炎性假瘤并非真性肿瘤，是一种在炎症改变的同时伴多种细胞成分增生所形成的局部占位性病变。组织结构复杂，细胞成分多样。肉眼观察：该病变多位于肺周边部肺实质内，为孤立性、圆形、卵圆形或不规则结节，有明显边界，可有假包膜形成。直径多在3厘米左右，切面呈实性，灰白色、灰黄色或暗红不均质性。显微镜下肺炎性假瘤以组织形态多样化为特征，主要结构有：①纤维化：纤维组织大量增生，并易发生透明变性或粘液变性，其间可找到因挤压而萎缩的肺泡。肺泡壁纤维组织增生，其肺泡呈裂隙状或扩张状，如伴红细胞渗出于扩张的肺泡腔内则形成似海绵状血管瘤样结构。②肺泡上皮增生：肺泡上皮可呈乳头状增生或形成腺样结构，部分区域由于增生肺泡上皮呈实片状或弥漫分布使肺泡腔明显缩小或消失。增生的上皮也可呈透明变性，但细胞无异型性。③小血管增生并可伴出血及含铁血黄素沉着。④炎症性改变：包括肺泡内炎性渗出及间质的弥漫性的炎性细胞浸润，炎性细胞常以淋巴细胞为主，还有组织细胞及黄色瘤样泡沫细胞大量聚集。此外，也可见浆细胞、中性粒细胞、胆固醇结晶沉积及多核巨细胞。诊断肺炎性假瘤时应注意与细支气管肺泡细胞癌及机化性肺炎相鉴别。1、与细支气管肺泡细胞癌的鉴别：炎性假瘤肺泡上皮乳头状增生区域易误为细支气管肺泡细胞癌，尤其是术中冰冻切片由于取材局限容易导致误诊。炎性假瘤组织结构复杂，增生上皮细胞分化成熟，纤维化明显，以炎症为背景，而细支气管肺泡细胞癌则肺泡增生上皮有异型性。2、与机化性肺炎的鉴别：机化性肺炎病变较单一，肺泡上皮不显示增生且肺泡结构多保持完整。