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腹膜原发性砂粒体癌

2013-10-30 19:08 阅读(680) 评论(0) 分类:腹膜系膜
腹膜原发性砂粒体癌是腹膜浆液性乳头状癌的特殊类型。患者的临床表现无特异性,可表现为腹部隐痛等,体检可见下腹部包块。肉眼观察:肿瘤大小不等,大者有报道9.5cm×9.0cm×7.0cm。肿瘤界限不清,在切面上呈灰白色及灰红色,可有囊性变,刀切有砂砾感。肿瘤可浸润周围组织及肠管。显微镜下:瘤细胞呈立方形,大小较一致,细胞浆呈嗜伊红色。细胞核居中,呈圆形、卵圆形,核仁较明显,瘤细胞核的异型性较小,核分裂像很少。瘤细胞排列成大小不等的实性团块,并可见多数小腺腔及大小不一的乳头状结构形成。在癌细胞巢内及间质中,可见多量大小不等的砂粒体。间质为多少不等的纤维组织,其中有散在的淋巴细胞浸润。免疫组化染色见瘤细胞表达CK、CEA强阳性,S-100蛋白阴性。腹膜原发性砂粒体癌少见,诊断时必须首先排除卵巢浆液性乳头状囊腺癌转移至腹膜,其次要排除恶性间皮瘤。腹膜原发性砂粒体癌的特点是:1、患者卵巢无肿瘤;2、肿瘤的形态与交界性浆液性乳头状腺瘤相似,细胞异型性不明显;3、癌组织中可见大量砂粒体;4、免疫组化染色见瘤细胞表达CEA强阳性。CEA强阳性可排列间皮瘤。

 

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