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-胰岛素瘤-

2013-10-17 22:25 阅读(185) 评论(0) 分类:肝胆胰腺
胰岛素瘤是功能性胰岛细胞瘤之一。胰岛素瘤发生自B细胞,又称B细胞型胰岛细胞瘤或B细胞瘤。患者的临床表现特点为低血糖综合征,患者在饥饿时意识模糊,痉挛甚至发生昏迷,空腹血糖2.8mmol/L以下,输入葡萄糖后患者的症状可缓解(Whipple三联征)。患者的胰岛素水平升高。肿瘤绝大多数为良性,仅10%左右为恶性。恶性的胰岛素瘤一般病程较短而患者的低血糖症状较重。肉眼观察:肿瘤多呈单发性,仅偶尔可呈多发性。肿瘤的体积多较小,直径一般在2厘米以下。肿瘤常呈实性,界限清楚,可有包膜。显微镜下:瘤细胞排列成岛状、小梁状及脑回状。免疫组化染色见瘤细胞表达胰岛素胞浆型阳性。电镜下见瘤细胞内神经内分泌颗粒的形态与正常的胰岛B细胞的颗粒相同,颗粒的核心呈晶体型。

 

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