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胰母细胞瘤

2013-10-17 22:20 阅读(301) 评论(0) 分类:肝胆胰腺
胰母细胞瘤是胰腺少见恶性肿瘤。胰母细胞瘤多发生于儿童,也可见于成人。发生于儿童者又称婴幼儿胰腺癌。肉眼观察:肿瘤体积多较大,大者直径可达15厘米,多累及胰头及胰体部。肿瘤界限清楚,质软。显微镜下:肿瘤由上皮成分和间质成分所组成。上皮细胞较密集,由纤维间质分隔成大小不等的小叶,形成巢状或器官样结构。上皮成分可分为腺泡区、实性片状区及鳞状小体三种类型。1、腺泡区:可呈菊形团样或有明显的腺腔形成。腺腔内常无分泌物。2、实性片状区:实性区瘤细胞胞质丰富嫌色性,少数瘤细胞胞质透明。细胞核异型性不明显,核分裂像易见,常可见灶性及大片坏死及灶性钙化区。3、鳞状小体:由10-15个鳞状细胞所组织,细胞浆丰富而红染,细胞核大而圆形,较空淡。其大小不等,形态不一,界限可清楚或界限不清,偶可见角化。鳞状上皮小体并非由鳞状上皮细胞所构成,其由胰母细胞瘤细胞分化而来。间叶成分包括疏松排列的梭形细胞、软骨样组织、骨样组织和骨组织等。大多数肿瘤由成熟的纤维组织包绕。有些肿瘤可浸润邻近组织和器官。诊断胰母细胞瘤时应注意与胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌、腺泡细胞囊性癌、小腺体癌、胰腺实性假乳头状肿瘤及胰腺内分泌肿瘤相鉴别。1、与胰腺导管细胞癌的鉴别:胰腺导管细胞癌很少发生于儿童,肿瘤内可见产生粘液的腺体,无鳞状小体,瘤细胞核异型性及多形性较明显。

 

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