胰腺交界性导管内乳头状粘液腺瘤是外分泌胰腺肿瘤。患者在临床上可表现为腹部不适或上腹部疼痛等。约半数患者可有糖尿病及脂性腹泻等胰腺功能不足的表现。大量粘液可导致靠近壶腹部的胰管扩张，并可压迫胆总管出现黄疸。如肿瘤或粘液阻塞胰腺导管，则可引起胰腺中度内分泌功能减退的症状，其也是急性胰腺炎症的诱因。内镜下见在肝胰壶腹部有粘液外渗是肿瘤的显著特征。有些患者可出现血CEA和CA19-9中度升高。患者可有体重减轻等。肉眼观察：肿瘤多位于胰头部、小叶间和小叶内小胰管。导管明显扩张，直径1-8厘米不等，在扩张的胰管内可见一个或数个带蒂的乳头状突起和（或）浓稠的粘液。主胰管的分支也可呈明显的扩张或充满粘液。肿瘤平均直径2-4厘米，质地较软，易碎，灰白色及灰红色。有时肿瘤可经肝胰壶腹部突入十二指肠。肿瘤周围的胰腺组织常有明显的萎缩和纤维化。显微镜下：肿瘤可发生于主胰管、小叶间和小叶内小胰管。导管明显扩张，导管内衬扁平、立方或柱状上皮细胞。胰腺导管上皮细胞多数分化较好，细胞核呈圆形及卵圆形，大小及形态较为一致。在扩张的导管内可见分泌粘液的高柱状上皮细胞呈乳头状瘤样增生。高柱状上皮细胞的顶端有丰富的粘液，细胞核呈卵圆形，位于细胞的基底部，无核分裂像。肿瘤细胞可围绕纤细的纤维结缔组织和毛细血管轴心形成绒毛样结构。肿瘤内部分区域常可见上皮细胞有轻度的异型增生。有时上皮细胞有中度的不典型增生，表现为乳头大小及形态较不规则，有纤细的纤维血管轴心。乳头表面被覆的细胞仍为柱状，极性保存，但细胞核常大小不一，具有一定的多形性及异型性，细胞核染色加深，细胞核变长，局部细胞核拥挤排列成复层，核分裂像多见，细胞质内粘液多少不一，细胞核质比增大。肿瘤可累及主胰管的分支。当柱状上皮细胞呈高度异型增生或原位癌时称为导管内乳头状癌。当癌已浸润胰腺实质时称为乳头状粘液癌。诊断胰腺交界性导管内乳头状粘液腺瘤时应注意与胰腺粘液囊腺瘤、胰腺导管内乳头状瘤及导管上皮细胞乳头状增生相鉴别。1、与胰腺粘液性囊腺瘤的鉴别：粘液性囊腺瘤主要见于40-60岁的妇女，肿瘤以发生于胰尾部较多见，肿瘤多较大，包膜完整，上皮细胞的异型性不明显，上皮下有致密的纤维结缔组织间质。交界性导管乳头状粘液性腺瘤则较多见于男性患者，肿瘤位于导管内，肿瘤内乳头状结构较明显，上皮细胞具有一定的异型性。2、与胰腺导管内乳头状瘤的鉴别：胰腺导管内乳头状瘤以女性患者较多见，肿瘤好发于胰尾部。肿瘤内上皮细胞一般无异型性。交界性导管内乳头状粘液腺瘤则以男性患者较多见，肿瘤多发生于胰头部。肿瘤内上皮细胞常有不同程度的异型性。3、与导管上皮细胞乳头状增生的鉴别：导管上皮细胞乳头状增生的形态特点与导管内乳头状粘液腺瘤相似，但其病变常很小，常发生于较小的胰管，一般在大体上不可见肿瘤，患者常无临床症状可与交界性导管内乳头状粘液腺瘤相鉴别。