胰腺浆液性囊腺瘤是外分泌胰腺良性肿瘤。患者在临床上一般无明显的症状，也可表现为腹痛、腹部包块及出现恶心、呕吐和体重减轻等。少数患者可出现梗阻性黄疸。肉眼观察：肿瘤可发生于胰腺组织内的任何部位，但以发生于胰体及胰尾部多见。肿瘤界限清楚，大小不一，大者直径可达25厘米。肿瘤在切面上呈蜂窝状，由多个微囊构成，部分区域由形态不规则的大囊构成。囊腔内常含水样透明液体。显微镜下见囊壁衬覆单层立方形上皮细胞，较大的囊腔囊壁衬覆低柱状或扁平上皮细胞。瘤细胞的胞质透明，富含糖原。细胞核呈卵圆形，居于细胞中央，大小及形态一致，核分裂像少见，瘤细胞无异型性。肿瘤内一般不形成乳头状结构。囊腔之间可见粗大的纤维组织间隔。肿瘤与周围正常胰腺组织界限清楚。有时肿瘤内可出现瘢痕、钙化及淀粉样物质沉着。诊断胰腺浆液性囊腺瘤时应注意与粘液性囊腺瘤、肾透明细胞癌、淋巴管瘤及胰腺实性-假乳头状瘤相鉴别。1、与粘液性囊腺瘤的鉴别：囊腔内常充满粘液，囊壁衬覆高柱状上皮细胞，并常有乳头状结构形成，上皮细胞常有异型性。瘤细胞PAS染色和加淀粉酶消化后均呈阳性，并且阿尔辛蓝染色阳性。浆液性囊腺瘤囊腔内常含有水样透明液体，囊壁衬覆立方形或低柱状上皮细胞，细胞内富含糖原而不含粘液，肿瘤内一般无乳头状结构。PAS染色仅见少数瘤细胞呈染色阳性，加淀粉酶消化后PAS染色转为阴性，瘤细胞阿尔辛蓝染色阴性。2、与肾透明细胞癌的鉴别：肾透明细胞癌常与肾实质有关而不发生于胰腺内，肿瘤内很少形成多囊性结构，肿瘤内部分瘤细胞的核较大，形态不规则，具有异型性。胰腺浆液性囊腺瘤则位于胰腺内，肿瘤内常可见多囊性结构，瘤细胞大小较一致，无异型性。3、与淋巴管瘤的鉴别：淋巴管瘤管壁较薄，内衬扁平上皮细胞，胞质内无糖原，免疫组化染色见瘤细胞表达FⅧ因子阳性，而不表达keratin。管壁的纤维组织中可有淋巴组织，病变与周围组织界限不清。浆液性囊腺瘤则囊壁纤维组织较厚，囊壁内衬立方形或低柱状上皮细胞，管壁纤维结缔组织中无淋巴组织，肿瘤与周围组织界限清楚，免疫组化染色见瘤细胞表达keratin阳性，而不表达FⅧ因子。4、与胰腺实性-假乳头状瘤的鉴别：胰腺实性-假乳头状瘤多见于青年女性。瘤细胞小而一致，胞质嗜酸性或空泡状，缺乏糖原，肿瘤内常见乳头状结构。胰腺浆液性囊腺瘤则多见于老年女性患者，瘤细胞内富含糖原，胞质透明，肿瘤内一般无乳头状结构。