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肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症
2013-09-28 20:50 阅读(728) 评论(0) 分类:肝胆胰腺
朗格汉斯细胞组织细胞增生症是Langerhans细胞的肿瘤性增生,Langerhans细胞来源于骨髓,其作用为将抗原传递给T细胞。Langerhans细胞主要位于皮肤,也可以位于身体其他器官。按照WHO的分类标准,朗格汉斯细胞组织细胞增生症可分为单发性、单系统多灶性及多器官多灶性三型。肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症较为罕见。患者在临床上可无症状,也可表现为上腹部疼痛、发热、黄疸、肝肿大及血中嗜酸性粒细胞明显升高等。肉眼观察:肿块多位于肝右叶,也可位于肝左叶。肿块直径1-3厘米,切面多呈灰红色及灰白色,与周围组织界限不清,质地中等或稍硬。显微镜下见肝组织内有弥漫多量密集成片的嗜酸性粒细胞浸润,在嗜酸性粒细胞的背景中可见多量朗格汉斯细胞组织细胞增生。朗格汉斯细胞组织细胞直径10-15微米,细胞核有核沟,边缘呈锯齿状并可有分叶状核,细胞核染色质细,核仁不明显,核膜不清楚,细胞质中等量,弱嗜酸性。有时在病变内可见散在的多核巨细胞。肝组织汇管区扩大,可有纤维轻度增生,肝窦扩张,一般不伴有大片的坏死。免疫组化染色见朗格汉斯细胞组织细胞表达CD1a和S-100蛋白阳性。表达vimentin、HLA-DR、peanut、agglutinin、lectin和胎盘碱性磷酸酶阳性。不同程度的表达CD45、CD68及溶菌酶阳性。表达B细胞和T细胞的标记阴性。
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