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肝脏原发性绒毛膜癌

2013-09-28 20:40 阅读(386) 评论(0) 分类:肝胆胰腺

 绒毛膜癌是滋养细胞增生而形成的恶性肿瘤,其发生于胎盘绒毛上皮,故多见于具有妊娠史的妇女子宫。生殖器以外部位原发性绒癌很少见,其有沿身体中轴线分布的倾向,其可发生于松果体、纵隔、腹膜后、食管、胃、空肠、结肠、胰腺、肝胆管、肾、膀胱、乳腺和腹股沟等处。生殖器以外的绒癌以发生于胃最多见,发生于肝脏者十分罕见。显微镜下:见肝原发性绒癌的组织形态与一般绒癌相似,可见细胞型癌细胞、合体型癌细胞和中间型癌细胞。细胞型癌细胞与细胞滋养叶细胞相似,胞浆丰富透明,排列紧密。合体滋养叶细胞较大,胞浆丰富,略嗜碱性,含有空泡。细胞核大,呈多边形,核分裂像较多见。癌细胞团块之间血窦丰富,间质纤维很少,常见广泛的出血及坏死。常见肿瘤细胞侵犯血管和血窦。诊断肝脏原发性绒毛膜癌时应注意与转移性绒毛膜癌相鉴别。其鉴别诊断的要点是为:1、诊断肝脏原发性绒癌必须全面检查身体其他部位有无隐匿性原发性绒癌病灶,以排除转移性绒癌的可能。2、如果两处同时具有绒癌,而且两处肿瘤的组织学形态相似则以转移性绒癌的可能性大。3、如先后两处发生绒癌,而原先存在的肿瘤与当前存在的肿瘤形态一致时则支持转移性绒癌的诊断。4、偶尔睾丸发生的微小绒癌可转移至肝脏,而原发灶却自行消退,但此种现象极为罕见。

 

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