胆管细胞癌是原发性肝癌的一个类型，又称肝内胆管癌。大体形态可分为结节型、巨块型及弥漫型三类。肉眼观察：肿瘤可占据肝脏一叶，质硬、呈灰白色，无明显包膜，可向周围组织浸润生长。显微镜下：以腺癌为主，其次为鳞癌及腺鳞癌。可见乳头状腺癌、乳头状管状腺癌，其中以管状腺癌最多见。癌细胞多呈立方形或低柱状，核圆染色深，胞浆嗜碱伴粘液分泌，外观可呈印戒细胞样。癌细胞排列呈腺管状，可见腺腔内有分泌的粘液。腺管间有大量基质纤维包绕。分化较低的癌细胞可呈致密状排列，有的呈梁状排列，腺管结构较少见。免疫组化染色cytokeratin、CEA、EMA可呈阳性，AFP一般阴性。发生于肝门、大胆管及部分小胆管处的胆管细胞癌单从组织形态上很难与来自胆囊与胰腺的肝转移性腺癌相鉴别，但前者沿神经鞘浸润性生长及间质中粘液染色阳性的特征，有助于鉴别诊断。对于腺样结构不明显且癌细胞排列成致密状或梁状者，易与肝细胞癌相混淆，PAS染色及CEA、AFP免疫组化染色有助于鉴别。