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肝包虫病

2013-09-28 20:17 阅读(416) 评论(0) 分类:肝胆胰腺

 肝包虫病是由棘球绦虫的幼虫(包虫)寄生人体肝脏所致的疾病。我国肝包虫病主要以囊性包虫病和泡性包虫病多见。临床无特异性症状,往往是偶然发现,如合并细菌感染或囊腔破溃,可引起发热、疼痛等表现。肉眼观察:囊型包虫病肝脏肿大,切面见单发性囊肿,右肝为多,其内可见浓稠或呈胶冻样内容物;泡型包虫病的肝脏表面及切面可见灰黄色。结节型或巨块型病灶,质地较硬,切面病灶由多个小囊泡聚集呈蜂窝状,且与周围组织界限不清,囊泡内常充以胶冻样物,偶见原头蚴。显微镜下:1、囊型包虫病,单个虫囊壁由外层红染的角质层与内侧多细胞构成的生发层构成,囊周可见类上皮细胞、异物巨细胞及嗜酸性粒细胞,后期纤维组织增生形成纤维性包膜。2、泡型包虫病,多数小囊腔不完整,缺乏角质层及纤维层,囊泡可向周围肝实质浸润,形成新的囊泡,肝实质细胞可变性坏死,也可见双核的再生肝细胞。囊周多有嗜酸性粒细胞浸润及上皮样细胞增生等肉芽肿性病变。诊断肝包虫病时应注意与肝肿瘤、肝脓肿及非寄生虫性肝囊肿等肝内占位病变相鉴别。临床血清学及免疫学指标鉴别意义较大。

 

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