肛门乳头状汗腺瘤是肛门良性肿瘤之一。肿瘤常发生于育龄期妇女，肿瘤多位于大阴唇、肛周及会阴部，偶见于乳头及眼睑等大汗腺所在部位。患者一般无自觉症状，病程缓慢，可持续数年。有时肿瘤表面的皮肤可有糜烂、出血及触痛。肉眼观察：肿瘤常单发，也可多发。肿瘤常呈圆形、卵圆形及结节状，质韧而富有弹性。肿瘤一般体积较小，大小直径很少超过2厘米。肿瘤切面呈灰白色，包膜完整，境界清楚，呈囊性或实性。肿瘤位于真皮内，一般与其上方的表皮不粘连。显微镜下：肿瘤位于真皮内，常形成明显的乳头状结构，乳头表面被覆柱状上皮细胞和肌上皮细胞，呈T形双层排列。乳头表面被覆柱状上皮细胞的细胞核呈卵圆形，染色较淡，位于细胞的基底部，胞质伊红色，可见顶浆分泌现象。在柱状上皮的下方可见核深染的梭形肌上皮细胞，部分胞质透明。柱状细胞和肌上皮细胞均无明显异型性，核分裂像很少见。肿瘤周围有纤维包膜，与周围组织界限清楚。免疫组化柱状瘤细胞表达S-100蛋白、NSE、CHG阴性。肌上皮细胞表达SMA阳性。诊断肛门乳头状汗腺瘤时应注意与由肛瘘发生的腺癌及肛门腺腺癌、肛门区Peget病、神经内分泌癌、乳头状汗管瘤相鉴别。1、与由肛瘘发生的腺癌及肛门腺腺癌的鉴别：由肛瘘发生的腺癌为粘液腺癌，肛门腺腺癌为高分化腺癌，两者均有明显的异型性及核分裂像，而肛门乳头状汗腺瘤则瘤细胞无异型性及核分裂像。2、与肛门区Peget病的鉴别：肛门Peget病的特点为病变处呈红色隆起脱屑状湿润区。显微镜下瘤细胞具有异型性，瘤细胞粘液染色和CEA染色阳性。乳头状汗腺瘤的瘤细胞无异型性。3、与神经内分泌癌的鉴别：神经内分泌癌的特点为小而硬的粘膜下结节，直径一般小于1厘米，呈息肉样或蕈样，表面可有溃疡形成。显微镜下见瘤细胞小而呈立方形或低柱状，瘤细胞排列成腺样或条索状。免疫组化染色见瘤细胞表达神经内分泌细胞标记阳性，可与乳头状汗腺瘤相鉴别。4、与乳头状汗管瘤的鉴别：乳头状汗管瘤来源于小汗腺导管，肿瘤主要由上皮细胞和纤维间质所构成，形成小管状的上皮细胞排列成巢状，呈逗点状散在分布，不形成T形双层结构。