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胃原发性腺鳞癌

2013-08-05 12:24 阅读(463) 评论(0) 分类:消化系统

 胃原发性腺鳞癌是胃癌的特殊类型之一。胃原发性腺鳞癌是发生于胃底和胃贲门部以外粘膜,尤其是发生于胃窦和幽门部胃粘膜的腺癌和鳞癌。其鳞癌成分可能来源于胃粘膜内的鳞状上皮岛或来源于异位的鳞状上皮,或由胃粘膜上皮经鳞状上皮化生而成。诊断胃腺鳞癌必须严格掌握诊断标准。必须排除食管鳞癌浸润至胃的可能。若在胃贲门处出现腺鳞癌则可能是食管下段鳞癌和贲门腺癌混合在一起的邂逅癌。显微镜下:肿瘤内同时存在鳞癌及腺癌两种成分,两种肿瘤的瘤细胞多紧密相邻,并可有相互移行过渡现象。一种瘤细胞似鳞状上皮细胞,瘤细胞体积较大,胞质丰富,细胞核染色深,大小不一,形态不规则,细胞之间有明显的间桥,瘤细胞排列呈团块状,中心有角化珠,呈同心圆样或漩涡样。另一种瘤细胞呈高柱状,细胞核异型性明显,排列呈腺管状或腺样,腺腔内含有粘液性分泌物。肿瘤常浸润至胃浆膜层。胃小弯及胃大弯附近的淋巴结常可见广泛的癌转移。诊断腺鳞癌是应注意与腺棘癌加以区分,腺鳞癌中鳞状上皮和腺上皮两种成分均为恶性。腺棘癌指腺上皮成分为恶性,而鳞状上皮分化良好。

 

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