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腺淋巴瘤(Warthin瘤)

2013-07-20 22:51 阅读(727) 评论(1) 分类:头颈病理

 腺淋巴瘤又称Warthin瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。此瘤主要发生于腮腺,也可见于腮腺周围淋巴结,偶见于颌下腺及小涎腺。大多为单侧性,偶可为双侧性。本瘤生长缓慢,主要见于40岁以上男性。大体:肿瘤呈圆形或卵圆形,表面平滑或微呈分叶状,常有完整包膜,少数包膜不完整,直径多在3-4厘米左右。切面为实性或囊性,大部分为实性伴有多个小囊,偶为单一大囊,囊内充满粘稠的褐色液体。囊壁灰白色,有乳头状或颗粒状突起;少数为均一实体性,似干酪样,灰白色,质较软。显微镜下:肿瘤主要由上皮及淋巴样组织组成,其间有基底膜相隔。典型者腺上皮细胞排列成不规则腺管或囊腔。管腔壁多衬以双层上皮,内层细胞为高柱状,无纤毛,胞质丰富、嗜酸性、颗粒状,胞核大小较一致,圆形或椭圆形,呈固缩状,深染,核仁不清楚,位于细胞的近腔面,排列整齐。外层细胞为立方形或多边形,胞质与胞核的形态与内层细胞基本相似,但排列不规则。部分腺上皮呈乳头状突入囊腔。有时可见上皮细胞呈鳞状化生或粘液细胞化生等。有时上皮细胞可形成实体团块。上皮下间质中淋巴组织成分多少不一,但一般都较丰富,淋巴细胞密集,并有淋巴滤泡形成。在淋巴细胞中主要为B细胞,但也有T细胞,并可见肥大细胞和S-100蛋白阳性的树突细胞。淋巴组织中常杂有浆细胞和嗜酸性粒细胞。

 

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