多形性腺瘤又称涎腺混合瘤，为涎腺肿瘤中最常见的一种，由于形态上的复杂性，故称为多形性腺瘤。此瘤在大涎腺中，以腮腺最多见，其次为唇腺、颊腺、舌腺等。可单发或多发。患者多在40岁左右，女性多于男性。大体：肿瘤大小不一，呈圆形、卵圆形或不规则结节状，表面光滑，有厚薄不一的包膜，包膜大多完整，有时包膜不完整，甚至无包膜，肿块界限清楚。质韧或较软。切面多为实性，呈灰白、灰红或淡黄色，常见有半透明胶冻样粘液区或淡蓝色透明软骨样区、灰白色小块圆形角化区和不规则的钙化或骨化区。有时可见灰白色致密的纤维条索将肿物分隔成不规则小结节状。有时可见大小不一的囊腔，腔内含有无色透明或棕黄色粘液。显微镜下：肿瘤主要由腺上皮和肌上皮所组成。瘤组织结构复杂，瘤细胞排列方式多种多样，肿瘤不同部位表现不一。腺上皮细胞呈腺管样、条索状、片块或散在排列，细胞为立方形或低柱状，细胞膜界限多不清楚，胞质少，核为圆形或卵圆形，染色深，核膜清晰。肌上皮细胞为梭形或星形，细胞边界不清，胞核深染，多见呈实性条索或片状排列。有时可见肌上皮细胞呈交错的带状、束状或旋涡状排列，并可见明显的栅栏状区域，状似平滑肌瘤；有时肌上皮细胞弥漫分布于粘液样物质中，状似软骨或粘液组织。腺管和实性团块内可见上皮细胞鳞化或角化，甚至形成角化珠。有的角化脱落形成大小不等的囊腔，内衬1-2层扁平或立方细胞，腔内含嗜伊红均质物及脱落的上皮细胞。在肿瘤中，除上皮团块或腺管外，还可见少量粘液样组织和软骨样组织，有时可见肌上皮细胞与粘液样或软骨样区域的移行变化。粘液样组织呈片块状分布，细胞为梭形或星形，核不规则，染色较深，胞质有细胞突起，相互连接成网状，其间基质呈淡嗜碱性。软骨样组织似透明软骨，软骨样细胞大小不一，胞浆呈空泡状，核小而深染，有的位于似软骨陷窝之中，后者周围基质呈嗜碱性。肿瘤间质中结缔组织少，有时可见透明变性、钙化或骨化。肿瘤包膜大多完整，少数包膜内可见瘤细胞侵入。此瘤可癌变。癌变时，镜下见一部分为良性多形性腺瘤组织像，另一部分为腺癌、鳞状细胞癌或未分化癌结构，其间有移行部分，为大片变性坏死组织，其中散在癌细胞团块，癌细胞大小不一，核深染，有核分裂像。