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牙瘤
2013-07-13 21:02 阅读(346) 评论(0) 分类:头颈病理
牙瘤是由造牙组织发生的良性肿瘤。肿瘤内含有分化较高的牙齿组织,如釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。根据这些组织的排列方式,牙瘤又可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤。两者多发生于儿童和青年,上下颌均可受累。混合性牙瘤多位于磨牙区,而组合性牙瘤多见于前牙区。X线片显示混合性牙瘤呈不透光的浑浊区;组合性牙瘤显示形态及数目不一的牙样小体,周围有一狭窄的透明带。牙瘤系由牙胚产生牙齿组织的细胞发生肿瘤性增生所致,这种增生的牙源性上皮及间叶细胞分化到造牙釉质及牙本质的程度,但缺乏正常成牙的组合,以致牙瘤的各种成分包括釉质、牙本质及牙骨质结构错乱,形成不规则类似牙齿组织的肿瘤。大体:混合性牙瘤呈圆形或椭圆形,表面平滑或呈分叶状。切面为实性,呈白色或淡黄色,可有放射状条纹。有时肿块切面呈海绵骨之小梁状。组合性牙瘤的瘤体表面光滑而分叶,形态不规则。瘤内牙的数目、大小、形态不一,牙的数目由数个至数十个不等,最多者可达2000多个。小者如芝麻,大者接近正常牙齿。形态多呈锥形或弯曲不整形。显微镜下:混合性牙瘤由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓等成分混杂组成,但无牙齿的结构。组合性牙瘤由牙釉质、牙本质、牙骨质及牙髓四种组织组合而成的许多大小不一、形态各异的牙齿构成。
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