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面裂囊肿
2013-07-13 20:48 阅读(1082) 评论(0) 分类:头颈病理
面裂囊肿是口腔颌面部非牙源性囊肿之一。面裂囊肿是由胚胎时期面突融合线内的残余上皮深演化而成。依其所在部位可分为鼻腭囊肿、腭正中囊肿、下颌正中囊肿、球上颌囊肿、鼻唇囊肿等。其中鼻腭囊肿又分为切牙管囊肿和腭乳头囊肿。切牙管囊肿又称鼻腭管囊肿,由切牙管(鼻腭管)的胚胎残余上皮增生发育而成。囊肿被骨质包绕,X线检查可见透亮区。囊肿多位于腭中线处向两侧对称性扩展,有的则仅向一侧扩展。少数病例两侧切牙管均发生囊肿。囊壁由纤维结缔组织构成,衬以复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮,或两者兼有。囊壁结缔组织内可见粘液腺、脂肪组织、血管和神经。腭乳头囊肿源自切牙孔处上皮,只位于切牙孔处而不延及切牙管的其它部分。囊肿呈圆形,有波动感,因向软组织内发展,X线不显影据此可与切牙管囊肿鉴别。球上颌囊肿位于上颌侧切牙与单尖牙之间,可使受累的两牙分开。多为单侧性,偶见双侧同时发生。X线检查在侧切牙与单尖牙之间可见倒置的梨形阴影。显微镜下囊肿壁内衬复层鳞状上皮或纤毛柱状上皮,结缔组织囊壁中可见慢性炎细胞浸润。有的报告囊壁内见有牙源性上皮岛。下颌正中囊肿位于下颌中线联合处。一般无临床症状,继发感染时有疼痛感。X线检查见边界清晰的圆形、卵圆形或不规则形透射区。显微镜下囊壁由纤维结缔组织构成,内衬复层鳞状上皮,有时并见假复层纤毛柱状上皮。鼻唇囊肿又称鼻牙槽外囊肿、鼻前庭囊肿或鼻翼囊肿。发生于球状突、侧鼻突及上颌突三者融合处,位于颌骨外面、前庭穹窿处的软组织内,故在X线片上不能被发现。临床表现主要为鼻前庭肿胀。囊肿囊液为浅黄色或粘液样,无胆固醇结晶。显微镜下囊肿衬里上皮为复层鳞状上皮或假复层纤毛柱状上皮。大多数上皮衬里中出现杯状细胞,约半数出现纤毛。
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