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口腔放线菌病
2013-07-13 17:13 阅读(866) 评论(0) 分类:头颈病理
放线菌病是主要由以色列放线菌所致的一种慢性化脓性疾病。放线菌为厌氧菌或微需氧菌,革兰染阳性。该菌是人口腔正常菌群中的腐生菌,主要引起内源性感染。在拔牙、外伤或其他原因引起口腔粘膜损伤时,放线菌可由伤口侵入颌面部,也可通过吞咽或吸入带菌物质进入胃肠道或肺。因此,放线菌病主要发生于颌面部、口腔及胸腹器官。肉眼观察:口腔损害最初是在牙龈、舌或愈合的拔牙伤口上形成结节,结节缓慢增大,最后化脓破溃,排黄色脓液,脓液内含硫磺颗粒样物质。多个脓肿互相沟通时形成窦道。脓肿也可侵及颌面部皮肤形成瘘管,瘘管周围有肉芽组织。显微镜下:放线菌病表现为慢性化脓性炎症。放线菌侵入组织后,即引起组织坏死及形成脓肿。脓肿中央菌落周围有大量中性粒细胞,再外围绕上皮样细胞、巨细胞及淋巴细胞、浆细胞、组织细胞,最外层为致密的纤维组织。肉眼上所见的硫磺颗粒样物质,在镜下见为由菌体及菌丝所组成。在HE切片中,颗粒中央部分染蓝紫色,周围部分菌丝排列成放放射状。菌丝末端常有胶样物质组成的鞘包围而膨大呈棒状,染伊红色。放线菌菌丝体为革兰阳性,胶样鞘为革兰阴性。
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