坏死性龈口炎是一种坏死性炎症，包括坏死性龈炎及坏死性口炎。临床上可急性和慢性之分。急性坏死性龈口炎病损主要发生在牙龈上，在唇、舌部只有在贴近龈部溃疡处。慢性坏死性龈口炎病损多见于前牙龈缘和牙龈乳头。病变处出现组坏死和溃疡，疼痛，易出血，且有特异口臭。溃疡较深，边缘不整齐，溃疡底表面有灰白色假膜覆盖。显微镜下：坏死性龈口炎表现为非特异性炎症改变。粘膜上皮被破坏，表面有大量纤维素渗出，与上皮坏死组织共同形成假膜，其中有许多白细胞和红细胞。粘膜固有层内有多数炎细胞浸润，毛细血管增生、扩张且充血。在龈沟处坏死更为严重，龈组织失去正常结构。在龈沟及溃疡病变处涂片检查，可见大量口腔螺旋体和梭形杆菌。诊断坏死性龈口炎时应注意与疱疹性龈口炎、慢性边缘性龈炎相鉴别。疱疹性龈口炎病原为病毒，病变见于龈部，溃疡浅，有小水疱形成。慢性边缘性龈炎病变为慢性炎症表现，无龈组织坏死，无口臭及牙松动，口腔疼痛不明显。