对血管侵犯的诊断标准可参考下列几点：

1、瘤组织呈息肉或蘑菇状突入血管腔，表面被覆内皮可视为侵犯。几个瘤细胞或小巢稍微突入血管腔，确定侵犯的证据不足。

2、血管腔内见瘤性栓子被覆内皮细胞（不一定附着血管壁）或有纤维素覆盖，可确定血管侵犯。血管腔内查见散在瘤细胞或小巢常是人为现象。

3、确定浸润的血管应在包膜内或/和包膜下寻找，瘤内血管不宜作为浸润的依据。

4、光镜判别困难时，免疫组化行内皮标记物CD34标记，约2/3受累血管内皮呈阳性表达。

判断血管浸润的技术手段：

1、弹力纤维染色：受侵犯的小血管可无弹力纤维。作用不大。

2、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色：可标记血管内皮细胞。具有一定的作用。

3、荆豆凝集素：作用优于Ⅷ因子。

4、内皮标记物CD34：2/3的血管内皮细胞呈阳性。

包膜浸润的判定标准：瘤组织将包膜全层截断，且常伴有局部反应性纤维组织增生，纤维组织内的滤泡上皮增生活跃。浸润和包膜垂直，像横穿马路一样浸润包膜全层。要注意识别假浸润。假浸润的特点是与包膜平行，一般在包膜的内层，或和结节的成分相连，细胞温和。在包膜侵犯难以确定时可参考下列几点：1、包膜侵犯常伴有纤维组织反应，便缺乏时不能排除侵犯。2、瘤组织垂直侵入包膜，有胶原纤维切断现象，不要把包膜内的萎缩滤泡误认为浸润。3、浸润处瘤组织多生长活跃，与包膜内瘤组织形态相同或分化更差是浸润性生长的表现。在甲状腺胚胎发育过程中，部分甲状腺可迷离于甲状腺包膜外甚至肌肉组织内，这种滤泡不具有癌的特点，故不要误以为癌浸润。