恶性纤维组织细胞瘤（MFH）是一种恶性软组织肿瘤。本瘤多位于肢体、少数见于胸壁、躯干、腹膜后，发生于乳腺都少见。绝大部分患者以乳腺无痛性肿块就诊，肿瘤生长较快，体积多较大，多不侵犯皮肤，但当肿瘤巨大时可致皮肤菲薄，血管显露，皮温升高。偶见淋巴结转移。肉眼观察肿瘤位于乳腺实质内，呈结节状，质地中等，直径为3-7cm不等，可有假包膜，也可向周围浸润性生长。同一切面外观可不一致，呈灰白、灰黄、灰红色，可有出血和囊性变。显微镜下：形态较复杂，典型的形态为纤维母细胞排列成车辐状或漩涡状，其间散布组织细胞和其他各种细胞成分，核分裂象易见；少数肿瘤由一种成分为主，形态变异多样，包括粘液性MFH，恶性黄色肉芽肿，炎性纤维组织细胞瘤、软组织恶性巨细胞瘤等。诊断乳腺MFH时应注意与多形性脂肪肉瘤、皮肤隆突性纤维肉瘤及纤维肉瘤相鉴别。多形性脂肪肉瘤不呈车辐状排列，瘤巨细胞异型更明显。皮肤隆突性纤维肉瘤多局限于真皮及皮下组织，瘤细胞成分单一，异型不明显，多无瘤巨细胞，车辐状排列广泛而明显，核分裂象少。纤维肉瘤细胞一般呈束状、编织状排列，较少见瘤巨细胞，细胞成分单一。免疫组化检测有助于纤维肉瘤的鉴别诊断。