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乳腺腺肌上皮瘤
2013-05-29 23:16 阅读(952) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺腺肌上皮瘤是一种少见的特殊类型的乳腺良性肿瘤。起源于乳腺上皮及环绕其外的肌上皮细胞的显著增生,病变特点与乳腺良性增生病变及良性肿瘤中肌上皮增生不同,后者常以导管上皮及间质病变为主,肌上皮细胞仅围绕导管呈灶性增生;腺肌上皮瘤则以肌上皮细胞活跃增生为主,细胞弥散,密集成片,并见轻度异型,此病曾有不同的名称,如肌上皮瘤、乳腺导管腺瘤、混合型唾腺肿瘤等。显微镜下:肿瘤由增生的肌上皮细胞和腺上皮细胞组成。肌上皮细胞一般呈梭形、多边形,胞界不清,胞浆淡染,常呈透明,核无异型,常围绕腺管或在管间呈束状或片状分布。腺上皮细胞呈立方形柱状位于管腔结构内层,少数导管上皮细胞增生充满管腔。纤维组织增生,可分隔、包绕甚至挤压腺管。病变中的肌上皮和腺上皮成分的比例大多为1∶1少数可达6∶1,但常有一定的规律。复发性肿瘤中肌上皮成分明显增多。可分为梭形细胞型、腺管型及小叶型。梭形细胞形:常以肌上皮细胞增生为主,细胞梭形、短梭形,呈束状结构。当腺上皮成分不明显时,常易与平滑肌瘤相混淆。腺管型:本型特点是由腺上皮和肌上皮细胞围绕末稍导管呈聚集性增生,形似一般腺泡、管状或导管腺瘤。当肌上皮增生显著时,腺管可挤压闭塞。此型边缘常不规则,瘤细胞常浸润周围的乳腺组织,因此切除后易复发。小叶型:增生的肌上皮细胞呈实性巢状,细胞胞浆透明或嗜酸,有的似浆细胞样,它们常围绕受压上皮细胞。肿瘤性肌上皮细胞轻度异型,可见少数核分裂象。瘤周边纤维性包膜向瘤内伸展,把肌上皮分隔呈结节状或小叶状。间质有玻璃样变及钙化。
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