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乳腺血管瘤病
2013-05-29 23:02 阅读(432) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺血管瘤病是指乳腺弥漫性良性血管病变。病变既可以是先天性的,也可以在成年妇女中发生。临床表现为乳腺部位出现包块,最大直径可达9.0cm。较大的肿瘤肉眼可见到出血和充满血液的腔隙,先天性的病变可以见到海绵状的结构。显微镜下:在乳腺实质中有弥漫性生长的肿瘤性血管,围绕着导管和小叶,但不在小叶内生长。其中有许多为吻合性的血管,管腔内衬以扁平的内皮细胞管壁组织稀疏,缺乏平滑肌。管腔内可以见到红细胞,也可以没有任何细胞成分(淋巴血管瘤样管腔),常伴有淋巴细胞浸润。肿瘤与乳腺实质没有界限。诊断血管瘤病时应注意与低度恶性的血管肉瘤。以下几点用以鉴别:1、血管瘤病的血管分布均匀,形态变化较少,而分化好的血管肉瘤可见到不同类型的血管,且分布不均匀。2、在低度恶性的血管肉瘤外周,其毛细血管大小的瘤性血管渐渐消失;而在血管瘤病的这种血管在外周并不减少。3、血管肉瘤侵袭到小叶内,使小叶出现明显的破坏。而血管瘤病增生的血管围绕小叶,而不在小叶内生长。4、血管瘤病的内皮细胞核正常,或者很难发现内皮细胞。血管肉瘤的内皮细胞核肿胀且有异型性。
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