乳腺不典型性血管瘤是一种良性血管瘤。形态学上具有低度恶性血管肉瘤的某些特点，容易引起过诊断。一般为单侧乳腺受累。病变界限清楚，直径在2.0cm以下，质地比较硬。显微镜下：肿瘤由不同数量的海绵状血管和毛细血管构成，被纤维组织分隔成小叶状。其内吻合性血管比较多见，有的病例甚至很明显。血管内皮细胞增生，局部可有乳头状增生，增生的内皮细胞具有不典型性，核仁明显，染色质增多，部分病例有浸润性边缘。间质内有多少不等的肥大细胞浸润。此外，海绵状血管和毛细血管内的血栓有不同程度的机化，毛细血管区内可出现明显的梭形细胞增生。鉴别良恶性血管瘤时，常常把吻合性分支状血管作为诊断血管肉瘤的标准，但是不能过分地强调这一点，因为血管瘤中的吻合性血管也并非罕见，特别是在肿瘤小于2.0cm时，对吻合性血管做出判断更要小心。另外，也不要将内皮细胞增生（尤其是具有不典型性）、血栓机化、穿刺或活检造成的出血坏死等误为血管瘤的证据。诊断不典型血管瘤时应注意与低度恶性的血管肉瘤、乳头状血管内皮增生症（Massin病）、血管脂肪瘤及不典型性小叶周血管瘤等相鉴别。低度恶性的血管肉瘤一般大于2.0cm，呈广泛浸润性生长，小叶常被破坏。乳头状血管内皮增生症为血管内病变，增生乳头有纤维性和/或透明变的轴心，可残留机化血栓。血管脂肪瘤一般发生在皮肤，比较表浅，而不在乳腺实质内，血管腔内无透明血栓，肿瘤边缘一般没有瘤性血管。不典型性小叶周血管瘤主要沿小叶周分布，可长入小叶内，用以鉴别。