乳腺向管型腺纤维瘤是乳腺腺纤维瘤的常见类型之一，也称管内型腺纤维瘤。显微镜下：主要为腺管上皮下结缔组织增生形成的肿瘤，上皮下平滑肌组织也参与肿瘤形成，但无弹力纤维成分。病变早期，上皮下结缔组织呈灶性增生，细胞呈星形或梭形，有程度不同的粘液变性。增生的纤维组织从管壁单点或多点突向腔面，推挤增生扩张的腺管，使其变长、弯曲和变形，而呈狭长分支裂隙状，衬覆腺管和被覆突入的纤维组织表面的腺上皮因受挤压而呈扁平状。在断面上，因未切到从管壁突入的部分，纤维组织常状似生长在管内，故有管内型腺纤维瘤之称。腺管仍有两型细胞结构，内为立方状或柱状腺上皮，外为胞浆空亮的肌上皮细胞，腺上皮细胞可以正常，可以增生并形成乳头状，也可以萎缩甚至完全消失。上皮和纤维细胞皆无异型。在病期长的肿瘤，纤维组织可以致密，并发生透明变性，偶尔可见片状钙化，上皮常萎缩消失。有时在较大的腺腔内有乳头状或息肉状纤维性团块，其周围绕有上皮细胞。