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乳腺分泌型乳腺癌

2013-05-22 11:53 阅读(663) 评论(1) 分类:乳腺病理

乳腺分泌型乳腺癌是乳腺罕见类型浸润性癌之一。因早先发现的病例均为儿童,曾称“幼年性乳腺癌”。后发现男性及女性均可发生,可发生于任何年龄及乳腺的任何部位,包括副乳。但总体来说,多发生于年轻女性,以乳腺乳头及乳晕下的乳房中央区多见。此癌生长缓慢,界限清楚,预后一般良好。显微镜下具有以下组织学特点:1、癌细胞有颗粒性嗜酸性胞浆;2、癌细胞内外有大量均质嗜伊红的PAS阳性分泌物。根据肿瘤的排列方式可将其分为实性、囊性和导管性三种结构,每一肿瘤都有这三种结构,但比例不同。实性结构部分的肿瘤细胞呈片状或团块状排列,肿瘤细胞胞浆内含有嗜酸性细颗粒和一些分泌小泡,瘤细胞团块中可见少数含有分泌物的腺样腔隙;小囊性结构部分的肿瘤细胞也呈团块状排列,大多数肿瘤细胞内有一大的囊样腔隙,肿瘤细胞团块中有被覆立方上皮的腺样腔隙,细胞内外腔隙中均有丰富的分泌物质;导管样结构部分的肿瘤细胞排列成大小和形状不同的导管,肿瘤细胞内外有腔隙。癌组织中常见透明变性的纤维组织将癌组织包绕、穿插、分隔成块状。分泌型乳腺癌胞核染色质呈细颗粒性,异型不明显,核分裂少见,有时胞核被分泌物挤压至细胞边缘,使细胞呈印戒样。在癌组织周边偶见肿瘤细胞排列成乳头状结构。可有腋淋巴结转移,其淋巴结转移灶也可有丰富的分泌物且与原发灶形态相似,分泌型乳腺癌复发时也保持其原有组织学特点,很少变异,含有丰富的分泌物。诊断分泌型乳腺癌时注意与富脂质癌、印戒细胞癌、富含糖原的透明细胞癌、粘液腺癌及乳腺泌乳期腺瘤、伴有粘液分泌的乳头状癌及伴有分泌的囊内乳头状瘤等相鉴别。

 

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