乳腺大汗腺癌是乳腺少见类型浸润性癌之一。又称大汗腺样癌，是主要由大汗腺（顶泌汗腺）型细胞构成的恶性肿瘤。显微镜下具有以下特点：1、细胞大，呈立方形、柱状或楔形，胞界清楚；2、胞质丰富，多数呈嗜酸性红染的颗粒状或同质状，也可空泡化或透明化，即在胞质内出现境界欠清的细小空泡或胞质淡染如毛玻璃状，后两种情况可以很突出，常可见小的半球状至球状顶浆突起；3、核大，核面积约为正常大汗腺细胞核的3倍或更大，多形，圆形或分叶，中度空泡状，居中或偏位，轻度到中度异型，核仁大，境界清楚，嗜酸性，偶为嗜碱性，少数核多形性深染，内部结构不清，核分裂象多少不一；4、可见肿瘤性坏死；5、癌细胞常形成小巢、腺管状排列，并可在腺管内形成筛状结构或呈小乳头状生长，分化较差者也可排列成片块状，弥漫地浸润间质，主间质常明显分离。6、病变中可存在导管内癌。诊断大汗腺癌时注意与具有大汗腺化生的其他良恶性病变、浸润性微小乳头状癌、富脂质癌、颗粒细胞瘤及皮肤大汗腺癌相鉴别。