乳腺腺癌是乳腺原发癌中较少见的一种类型，属浸润性非特殊类型乳腺癌。显微镜下表现为癌组织中腺管样结构占半数以上，腺管大小、形状不规则，呈浸润性生长。衬覆细胞层次不等，排列极性紊乱，缺乏肌上皮和基底膜。癌细胞胞浆较丰富，核深染，异型明显，核分裂多见。当与其他类型乳腺癌伴发时，尚可见导管原位癌成分。诊断时应注意与小管癌（高分化腺癌）及腺泡型腺病相鉴别。小管癌癌细胞立方或低柱状，大小相当一致。核圆，位于细胞中部，异型明显，核分裂少见。癌细胞排列成大小比较规则的单层腺管，无肌上皮细胞围绕，癌性腺管在间质及脂肪组织中呈浸润性生长，常有明显的纤维组织反应。腺癌和小管癌的主要区别为：腺癌细胞异型明显，腺管形状不规则，细胞层次不等，小管癌细胞异型不明显，癌细胞排列成大小比较规则的单层腺管。腺泡型腺病为腺病的早期阶段，小叶内管泡数目明显增多，小叶扩大，形状不整或增生至2-3层，排列极性规则，无异型，肌上皮细胞清楚。小叶内间质纤维组织可增生，失去原有疏松状态，增生的纤维组织围绕管泡分布。腺癌与腺泡性腺病的主要区别是：腺癌呈明显的浸润性生长，腺管不规则，缺乏双层结构，上皮细胞明显异型；腺泡型腺病在低倍镜下大致呈小叶状分布，其增生的腺管由腺上皮和肌上皮双层结构组成，上皮细胞无异型。