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乳腺乳头派杰病(Paget病)

2013-05-18 15:13 阅读(972) 评论(0) 分类:乳腺病理

 乳腺乳头派杰病是合并乳房乳头和乳晕部病变的一种有特殊临床表现的乳腺癌。由于乳头及乳晕区皮肤常呈慢性湿疹样病变,故曾称其为湿疹样癌或上皮瘤性湿疹、乳头上皮内癌。本病可有三种临床类型:1、乳头糜烂型:仅出现乳头糜烂、湿疹样改变等症状,无可触及的乳腺肿块;2、混合型:乳头糜烂和乳腺肿块两者同时存在;3、乳腺肿块型:只有乳腺肿块,未发现明显的乳头糜烂等症状,这一型的确诊是在乳腺癌术后乳头常规取材病理检查被发现。乳头派杰病组织病理学特征是在乳头和乳晕表皮内可见成巢团状或散在的派杰细胞,派杰细胞的形态特点是细胞大、圆形、类圆形,胞浆淡染,有时可见黑色素颗粒;胞核大、深染,可见核分裂象,核仁大而明显。呈单个或成团分布,少数情况下派杰细胞排列呈腺样结构。病变区的鳞状上皮可有增生和过度角化。病理学上有三个类型:1、乳头派杰病伴导管内癌,这种导管内癌可能仅限于乳头下导管、乳头管内,也可能在乳腺内沿导管系统广泛蔓延。2、派杰病仅限于乳头和乳晕区表皮内,其下未见癌组织。3、派杰病伴乳腺实质内浸润性癌。乳头派杰病需要与乳头湿疹、乳头管腺瘤及发生于乳头及乳晕总后恶性黑色素瘤、皮肤鲍温病等相鉴别。

 

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