乳腺腺肌上皮瘤是指一种伴有明显肌上皮细胞增生并包绕被覆上皮的小腺腔所形成的良性肿瘤。肉眼观察：肿瘤呈结节状，界限清楚，可有包膜或不完整包膜，体积较小，平均直径约1cm。切面实性，质地较硬韧，灰红、灰白色，或有小囊形成。显微镜下：典型特点是显著增生的肌上皮细胞包绕被覆腺上皮的小腺腔，可呈现多层的上皮鞘样结构。根据肿瘤的形态和生长方式可分为梭形细胞型、小管型和分叶型。梭形细胞型主要由大量增生的梭形或卵圆形肌上皮细胞组成；这些肌上皮细胞包绕被覆腺上皮的小导管或穿插于腺上皮之间，小导管腔常受压变形或闭塞；腺上皮细胞可有不同程度的增生；肌上皮和腺上皮细胞无异型。小管型主要由腺上皮和肌上皮细胞形成小管结构组成；此型肿瘤可边界不清，肌上皮细胞增生活跃，可见到核分裂象，一般1-2个/10HPF，但不能超过3个 /10HPF；腺上皮细胞可灶性增生及粘液化生或大汗腺化生。分叶型主要由成片显著增生的肌上皮细胞包绕着受压变扁平腔隙组成，腔隙被覆腺上皮，给人以分叶状外观；此型最为常见，肌上皮细胞变异最为多样，胞浆可呈现透明、嗜酸性或浆细胞变改变；瘤细胞可沿导管内蔓延，在肿瘤邻近处形成卫星灶；常可继发纤维性间隔透明变性、钙化和梗死形成。腺肌上皮瘤局部可发生恶变，恶变成分可为肌上皮、腺上皮或两者均发生，从而演变为癌、肉瘤或癌肉瘤。据此WHO将腺肌上皮瘤分为良性腺肌上皮瘤和伴有恶性变的腺肌上皮瘤两型，后者又分为5个亚型：①来自腺肌上皮瘤的肌上皮癌；②来自腺肌上皮瘤的腺上皮癌；③伴有恶性腺上皮和肌上皮成分；④来自腺肌上皮瘤的肉瘤；⑤来自腺肌上皮瘤的癌肉瘤。当肌上皮细胞呈现多形性、核分裂象大于3个/10HPF并呈浸润性生长时，则高度提示有恶性肌上皮瘤的可能。