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卵巢多胚瘤(多胚胎性胚胎瘤 )

2013-02-26 14:48 阅读(838) 评论(0) 分类:女性生殖

 多胚瘤(多胚胎性胚胎瘤 )是极罕见的卵巢生殖细胞瘤,含有大量多种形式的“胚胎样小体”,类似于发生约15-16天的正常体节前人类胚胎。偶尔胚胎样小体见于主要由其他肿瘤成分如不成熟性畸胎瘤或胚胎性癌组成的卵巢恶性混合性生殖细胞瘤。显微镜下,多胚瘤的特点是出现胚胎样小体,分化较好者包含胚盘、羊膜腔及卵黄囊,周围为多少不等的袖套状原始胚外间充质,在形成完好的小体中,胚胎三层板在一侧内衬一致的立方上皮细胞,类似于内胚层且与卵黄囊相延续。卵黄囊内衬的上皮免疫组化染色甲胎蛋白强阳性;原始“内胚层”上皮染色弱。在胚盘的另一侧为柱状“外胚层”上皮,与内衬其余腔的羊膜上皮融合。袖套状不成熟胚外间充质由规则的、疏松排列、核分裂活跃的梭形细胞组成。各种分化阶段的畸胎瘤性结构如神经胶质、表皮及皮肤附属器、肝细胞条索、呼吸及肠上皮,可以见于胚胎样小体之间。“羊膜腔”与肠或鳞状成分之间,及“卵黄囊”与肝成分之间可相互移行,但胚胎样小体与其他起源于胚盘的畸胎瘤性成分之间则没有移行。对β-hCG和hPL染色的合体滋养层巨细胞有时出现于胚胎样小体的周边。当形成较差时,胚胎样小体含有髓板及与胚细胞腔或袖套状胚外间充质相关的羊膜。它们可以有2个或更多的羊膜腔且共用一个卵黄囊腔。两个腔之间可能不成比例,并且腔可以畸形。在任何一个肿瘤中,胚胎样小体可以在大小及其成熟的程度上不等。严重畸形及奇异的病例可能见到。

 

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