类固醇（脂质）细胞瘤是卵巢非特异性肿瘤，表现为大的圆形或多角形细胞呈器官样或弥漫性排列，类似于Leydig细胞、间质黄体细胞或肾上腺皮质细胞。诊断本瘤须排除卵巢特殊类型肿瘤。肿瘤与周围组织界清，实性，当发生局灶性变性和继发性出血时，出现囊性变，呈现大小不等的囊腔。切面通常为分叶状，明黄、红褐或暗褐色。较小的肿瘤好发于卵巢的髓质卵巢门。显微镜下，类固醇细胞瘤与周围受压的卵巢间质很容易区分开。它们常常有器官样形态，与许多产生类固醇的肿瘤相同，由圆形或多角形空泡状细胞构成，排列呈巢或柱状，分散于丰富的毛细血管网和血窦中。柱状结构可以从被膜向心性排列，类似于肾上腺皮质。大量的肿瘤细胞胞质中等或丰富，一致的颗粒状或嗜酸性或泡沫样和富于脂质。网状纤维可以包绕单个细胞或小的细胞灶，间质纤维化和玻璃样变少见。细胞核趋小，位于中心，伴有染色质消失，而且可以观察到不同程度的细胞核多形性和核分裂活动。在形态学上仅当出现局灶浸润时才能做出恶性的诊断。有时出现坏死、出血和玻璃样的纤维化及钙化。需要指出的是在由生成类固醇的富于脂质的细胞构成的这一组实性肿瘤中，类固醇细胞瘤的诊断基本上是一个除外性诊断。特异性的组织学特征能够确定Leydig细胞瘤的诊断；妊娠黄体瘤发生在妊娠期，产后可自行消退，为由黄体细胞构成的大结节，脂质相对较少或没有，邻近卵巢发生孕期的改变；黄素化卵泡膜细胞瘤显示成簇的黄体细胞，类似于类固醇细胞瘤，但是这些细胞见于梭形纤维母细胞或卵泡膜型细胞的背景中；原发性苗勒型上皮透明细胞癌可以有由透明细胞组成的均匀一致的实性结构，细胞富于糖原，含有少量脂质，明显的不同于典型的类固醇细胞瘤。