子宫内膜样腺癌是以腺管结构为特征的一种子宫内膜腺癌，当高分化时，细胞学改变与增殖期子宫内膜十分相似。子宫内膜样腺癌占了子宫内膜腺癌的绝大多数，是一种低度恶性和没有肌层浸润的肿瘤。显微镜下：子宫内膜样腺癌虽然显示明显的腺体复杂性及筛状结构，但腺体形态及细胞学特征一般与增殖期子宫内膜相似。腺体可能融合其间没有间质，或有浸润性间质呈现纤维组织增生性反应，腺上皮细胞大多呈多层排列。单个的上皮细胞比增殖期子宫内膜细胞大。与正常子宫内膜相比，癌细胞核更圆，染色质呈粗块状，核仁明显。这些特征随着肿瘤分级不同而不同。通常存在核分裂象。某些子宫内膜样腺癌分泌大量的粘液，但胞质内没有明显的粘液，这一特征可将其与粘液腺癌鉴别。子宫内膜样腺癌尚有子宫内膜样腺癌伴鳞状分化及绒毛腺管状腺癌、分泌型腺癌、纤毛细胞型腺癌几个亚型。