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乳腺浸润性小叶癌(ILC)
2013-01-21 22:33 阅读(1133) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺浸润性小叶癌是向小叶癌分化的浸润性非特殊型癌。指具有LCIS细胞特点的癌细胞明显地侵入小叶外间质,并具独特浸润形态的癌。肉眼所见:典型的ILC表现为边界不清的肿块,质实或硬,体积变异较大。少数病例可无明显病变,或显示无数的细小硬结,给人以乳腺实质内撒有许多谷粒的感觉。显微镜下的细胞学特点是细胞小或中等大小,胞浆少,核小而圆,异型较小,常相对一致,可有细胞内空泡,细胞间粘附性差。通常根据组织学特点分为5个亚型:经典型、腺泡型、实体型、小管小叶型和混合型。各亚型均可能见到多少不一的LCIS灶。经典型的特点是在胶原纤维束间,见到有上述特征的癌细胞呈单行列兵或浸润,并可围绕正常导管作同心圆状浸润,呈靶环状或牛眼状。腺泡型的特点为20个或更多的上述细胞,聚集呈圆形的巢状,形似腺泡。小管小叶型的特点是浸润的癌细胞索围成微管状。凡上述2个或2个以上亚型出现在同一病例且无一型占明显优势者,则归入混合型。值得注意的是,在腺泡型和实体型中,可显示有神经内分泌性分化。诊断时注意与硬癌、浸润性导管癌累及小叶、硬化性腺病、非特异性慢性炎症、恶性淋巴瘤及转移性小细胞癌相鉴别。
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