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-骨软骨瘤-

2013-01-20 20:17 阅读(477) 评论(0) 分类:软组织骨

骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤。虽多无症状,但可致骨骼畸形,并可妨碍相邻肌腱和血管的功能。好发于股骨下段、股骨上段、肱骨上段和骨盆的干骺部等处。骨软骨瘤的X线征极具特征性,其中最为典型者是位于长骨干骺部的骨软骨瘤呈外生性生长,其生长方向与相邻关节相反。有单发性和多发性两种,单发性者(也称外生性骨疣),体积较小,无遗传性,多在儿童期发病,好发于四肢长骨的干骺端。多发性者(称骨软骨瘤病,又称多发性软骨性外生性骨疣),体积较大,有遗传性,往往在四肢长骨呈对称性发生。显微镜下见病变可显示软骨膜、软骨帽及肿瘤的主体三层结构。瘤细胞类似正常透明软骨,胞浆内可见有嗜酸性、PAS阳性包涵体。肿瘤的主体由含正常骨髓的成熟的骨小梁构成,外面是软骨帽和纤维膜。在软骨和骨交界处,可见活跃的软骨内化骨。在陈旧性病变,软骨帽变薄,甚至完全消失。随着时间的推移,骨软骨瘤的顶端周围可形成一粘液囊,此囊也可出现并发症,如骨软骨游离体和滑膜软骨化生,偶可恶变为软骨肉瘤 

 

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