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腹股沟常见疾病及病理表现(1)

2026-11-10 11:19  阅读(3)  评论(0)  分类:专业


腹股沟也是一个皮肤褶皱区,温暖、潮湿且经常受到摩擦。而且它位于下肢和躯干的交界处,是淋巴回流的重要通道,并且存在腹股沟管等特殊解剖结构。腹股沟区域解剖结构复杂,包括皮肤、纤维、脂肪、神经、血管、淋巴结等,可以发生多种疾病,且有一定的独特性。腹股沟区域常见感染与炎症性疾病及其病理表现简述如下:

 1. 腹股沟淋巴结炎  非常常见,多由下肢皮肤破损、臀部和肛周的感染、外生殖器性传播疾病、足癣等疾病引起。病菌引流到淋巴结,表现为可活动的痛性肿块。淋巴结炎种类较多,在腹股沟区域常见者有:①急性淋巴结炎,表现为淋巴结肿大,淋巴细胞增生,淋巴窦扩张,窦组织细胞增生等,但此种病变标本很罕见。②结核性淋巴结炎可表现为串珠样、质地不均匀、甚至相互粘连的肿块,镜下可见干酪样坏死、上皮样细胞肉芽肿、朗汉斯多核巨细胞等特征性病变。③猫抓病性淋巴结炎也可累及腹股沟,特征表现为上皮样细胞肉芽肿,其中可见星状脓肿。④非特异性慢性淋巴结炎,表现为淋巴细胞和/或其他成分增生,晚期可出现淋巴结纤维化,病变缺乏特异性。

    2.性传播疾病,以外阴及腹股沟病变为其特征。主要有以下疾病:①性病性淋巴肉芽肿,由沙眼衣原体L1-L3血清型引起,可表现为典型的“槽沟征”(腹股沟韧带将淋巴结上下分开呈沟槽状),淋巴结肿大,外阴也常受累。典型表现为淋巴结软化、破溃,排除黄色浆液或血腥脓液,形成多发性瘘管,数月不愈,愈后留下瘢痕。②软下疳,由杜克雷嗜血杆菌引起,表现为急性红肿、化脓和剧烈疼痛,生殖器部位溃疡,多伴有腹股沟淋巴结化脓性病变。③腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌引起的一种性传播疾病。病变组织中可见巨噬细胞内卵圆形杜诺凡小体。病变特征为肛门、外阴等处肉芽组织增生性斑块及无痛性皮肤溃疡,牛肉红色,易出血,伴有恶臭。④梅毒由梅毒螺旋体感染引起,有时也可累及腹股沟淋巴结,主要病变包括上皮样细胞肉芽肿,血管炎,浆细胞浸润等。

   3.腹股沟皮肤与软组织感染  常发生毛囊炎、疖、痈、丹毒、股癣等。

    4. 间擦疹  是由于皮肤褶皱处摩擦、潮湿、汗液浸渍引起的刺激性皮炎。病理表现为:表皮海绵水肿,角化不全,棘层可轻度肥厚。真皮浅层血管扩张,血管周围有轻度至中度的淋巴细胞和组织细胞浸润。继发真菌或细菌感染时,会出现相应的病理变化。

 5. 反向型银屑病  腹股沟也是反向型银屑病的好发部位。病理表现为银屑病样增生,但角化不全较轻,毛细血管扩张迂曲。

   6. 化脓性汗腺炎  腹股沟-生殖器区域汗腺丰富,常发生本病,仅次于腋窝。病理表现早期为毛囊炎,后期形成脓肿、窦道和纤维化。


 

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