正常的淋巴结直径约仅一毫米。各种疾病，无论原发或继发，一概表现为“淋巴结肿大”。淋巴结肿大的原因可大致分为感染，自家免疫病和肿瘤（原发性和继发性肿瘤）三大类。然而从临床病理的观点考虑，划分为肿瘤性和非肿瘤性淋巴结肿大（淋巴结炎症和增生性疾病）最为实用。

淋巴结肿大：

 原因分类：① 感染； ②自身免疫；  ③肿瘤；

 临床分类：①肿瘤性 ② 非肿瘤性

非肿瘤性淋巴结肿大中一部分病因清楚（如结核），或比较清楚（如猫抓病、组织细胞性坏死性淋巴结炎），或病因不明。诊断为“反应性病变”者一部分可以确定它不是肿瘤，而且有时其形态具有特征，据此可以作出明确诊断。如“窦组织细胞增生伴有大块淋巴结肿大”和“淋巴结血管滤泡性增生”等。还有一些病因不明，推测是一种淋巴结对某局部或全身性疾病发生的以淋巴组织增生为主的病变，但是缺乏明显的形态特征，因此不能作出明确的诊断，统称为“（非特异性）反应性增生”( Reac-tive Hyperplasia RH)。对于这部分病例诊断时要深入地结合临床和实验室资料进行研究，因为淋巴结的病变可能成为诊断全身疾病的窗口。

  非肿瘤性淋巴结肿大：

    如果结构具有足够的特征性，尽量给予明确的诊断。

诊断为反应性增生的先决条件是：①肯定可以排除肿瘤。②排除了已知形态特征的各种淋巴结肿大的疾病。此两前提不能放宽，要把“反应性增生”的诊断压缩到最少的程度。

好好学习，牢牢记忆：就像在宫颈细胞学检查报告中发“USC-US”一样，“反应性增生”这个诊断如果发的滥了，可能说明两个问题：①咱水平不咋地②咱不够认真。