第三节  血管滤泡性淋巴结增生（Castleman病）
    

（一）临床要点
     ①浅表或深部淋巴结肿大，也可发生于结外各部位；②孤立性或多中心性；③透明血管型：多为单发，良性；④浆细胞型：多为全身性，常伴发热、贫血、血沉快、高丙种球蛋白血症等，可继发淋巴瘤。

（二）病变
      1．透明血管型  ①淋巴滤泡增生，遍及皮质、髓质；滤泡生发中心萎缩，含有小动脉，其管壁有均质、红染物呈同心圆状沉积（具有诊断意义）；滤泡的外套层明显增厚，其中的小淋巴细胞呈靶环样排列；②滤泡间：毛细血管和小血管增生，含多量浆细胞、免疫母细胞等。本型需与反应性滤泡增生、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及胸腺瘤（发生于纵隔内者）等鉴别。
    2．浆细胞型   ①淋巴滤泡反应性增生；②滤泡间：小血管增生，大量浆细胞  浸润。
本型需与类风湿性淋巴结炎、髓外浆细胞瘤等鉴别