卵巢转移性肿瘤占卵巢恶性肿瘤的1%～6%。

提示转移性肿瘤的基本特点包括：

①双侧性；

②体积较小的表浅、多结节性

③血管浸润

④促纤维反应

⑤伴有广泛卵巢外播散

⑥特殊的临床病史提示。

转移癌的原发部位常见于乳腺(32%～38%)、结直肠（28%-35%）、生殖道(16%)及淋巴瘤或白血病等。

      具特征性的是常来自胃肠道的黏液细胞癌即所谓krukenberg瘤：常为双侧或单侧卵巢弥漫性增大，被膜完整（图12-82）。切面上卵巢呈黏液水肿样，可以有小囊腔形成，囊内充以黏液。

镜下典型者有如下特点：

①不同分化的印戒细胞弥漫浸润，其中可见典型印戒细胞；

②有较明显纤维间质反应，肿瘤细胞弥漫浸润于原有卵巢组织及反应性纤维结缔组织中；

③肿瘤细胞之间以及间质细胞之间充满黏液，也可形成黏液池；

④AB/PAS染色瘤细胞内或细胞外可检出中性、酸性或混合性黏液。

分化较低的肿瘤不含明显黏液，呈淋巴或单核细胞样。后者胞浆红染，但细胞核有一定异型性。

这种转移性印戒细胞癌也偶见来源于乳腺、阑尾、胰腺、胆道等。

需要强调的是，卵巢的转移性癌可以分化的很好，仅有轻度异型性。（图12-83）。
    图12-82  卵巢转移性印戒细胞癌(Krukenberg)
       呈双侧弥漫增大，被膜完整
        图12-83  卵巢转移性癌，腺上皮 似乎分化很好( HE)

 krukenberg瘤大体图 01 02  

光镜图例 01  02  03 04  05  06