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1205-03 输卵管良性肿瘤及肿瘤样病变.学习

2013-07-24 22:31 阅读(694) 评论(0) 分类:精读《诊断病理学》

 

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三、良性肿瘤及肿瘤样病变
    

 (一)Walthard细胞巢
    在输卵管浆膜面可见单发,偶为多发的小结节状病变,有时临床误诊为转移性瘤结节。

结节由扁平到立方样复层细胞构成,有时似复层上皮巢。一般无角化及明显细胞间桥分化。

有时上皮巢中有柱状上皮被覆腺腔样结构,似Brenner上皮巢。

   图例 01
                                                                                                                                                 

 (二)峡部结节状输卵管炎(Salpingitis isthmica nodosa)
    这是一型特殊的慢性输卵管炎,临床可伴有不孕或异位妊娠。常为双侧性病变,在子宫角卵管峡部有界限清楚结节状肿瘤样病变形成。

光镜下间质纤维肌组织增生,肌纤维组织之间为小囊状扩张腺样增生上皮。炎症常不明显,似腺肌瘤结节。

要注意与子宫角中肾管残件增生鉴别,后者与卵管无关,无明显肌纤维组织增生,腺体无明显小囊状扩张。

 

 相关资料:01  

 模式图 01

图例 01   02  03

     

 (三)结节状蜕膜反应
     常在其他原因摘除输卵管时偶然发现,由异位蜕膜形成结节状病变,可见于卵管黏膜或浆膜。

这种蜕膜结节可由于妊娠异位反应,或药物引起

   

  (四)异位组织
    异位子宫内膜可位于卵管黏膜或肌层内、浆膜或系膜内,在系膜内异位者常有平滑肌增生,形成卵管样结构或腺肌瘤样结节

也可继发出血或出血坏死结节,或胆固醇性肉芽肿。卵管系膜还可有肾上腺异位

   

 (五)化生性乳头状肿瘤
    化生性乳头状肿瘤(Metaplastic papillary tumour)不常见,典型的病变是产后做绝育术时偶然发现。

病变累及部分输卵管皱襞,镜下很象浆液性♂交界瘤,乳头被覆细胞的胞浆嗜酸性,有异型性和细胞出芽,但核分裂少见。有的为黏液上皮,分化很好。

   
       (六)乳头状瘤、囊腺瘤和囊腺纤维瘤
    乳头状瘤、囊腺瘤和囊腺纤维瘤(Papilloma,cystadenoma and cystadenofibroma)多数为浆液性上皮,发生率远较卵巢少见。
   
 (七)输卵管平滑肌瘤
    很少见,与子宫平滑肌瘤相似。
    输卵管尚可见腺瘤样瘤、腺纤维瘤及血管瘤等其他良性肿瘤。
   

               
         

 

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