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1316 男性乳腺肿瘤和瘤样病变.学习
2013-05-22 23:03 阅读(454) 评论(1) 分类：精读《诊断病理学》
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第十六节 男性乳腺肿瘤和瘤样病变
| 男性乳腺最常见的病变是男性乳腺发育、癌和辖移癌。其他良恶性病变也可发生，但非常罕见。 | ||
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| 一、男性乳腺发育症 （见男性乳腺肥大） | ||
| 二、肌成纤维细胞瘤 （见肌成纤维细胞瘤） | ||
| 三、男性乳腺癌 男性乳腺癌（carcinoma of the male breast）极为罕见，占所有乳腺癌的<1%。其组织学类型和女性相同c 1．浸润性癌 通常为单侧，常在左乳。最常见体征是有乳晕下肿块。其组织学类型及分级和女性相同。一般不发生浸润性小叶癌。约95%的病例表达雄激素受体( AR)。（见浸润性癌） 2．原位癌 组织学特点和女性类似，乳头型DCIS是最常见类型，而粉型罕见：小叶性肿瘤极为罕见。Paget病较女性相对常见（由于男性导管系统短）（见原位癌）。 3．转移癌 常见的是前列腺癌、结肠腺癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤和淋巴瘤。转移性前列腺癌和乳腺原发癌的鉴别有时是很困难的，前列腺癌可在乳腺导管内增殖，类似于原位癌。转移癌常出现在原发前列腺癌治疗后，常为双侧或多灶性病变，PSA（部分乳腺癌也可阳性）和P504S阳性。此外，激素治疗前列腺癌可引起乳腺癌，此时再有前列腺癌转移，两者的鉴别也会出现困难。 | 男性乳腺癌图例01 参考资料01 | |
| 四、其他肿瘤 所有发生在女性的肿瘤（如乳头状瘤、纤维腺瘤、叶状肿瘤、血管瘤等）均能发生在男性，但是极为罕见 （见相关章节）。 |
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