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1311-04 纤维上皮性肿瘤-癌肉瘤.学习
2013-05-13 19:18 阅读(472) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
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四、癌 肉 瘤
| 乳腺真正的癌肉瘤极罕见，从理论上讲，癌肉瘤是指癌和肉瘤成分分别起源于乳腺上皮和间叶的肿瘤，间叶成分不表达任何上皮性标志物，如恶性叶状肿瘤上皮成分恶变，纤维腺瘤上皮及间质成分都恶变。WHO（2003年）分类将有明显恶性间叶成分的化生性癌称为癌肉瘤。 | 只要形态上出现“上皮”成分和“间叶”成分的恶性改变，就可以称之为“癌肉瘤”了。 | |
| 【光镜】 见癌及肉瘤二种成分，二者有明确的界线，无过渡。癌的成分最常见的是浸润性导管癌，肉瘤的成分以纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等多见，亦可有软骨、骨化生及其他异源性成分。可见叶状肿瘤或纤维腺瘤的形态。 | 癌肉瘤=“癌”+“肉瘤”；“两者有明确的界限，无过渡” | |
| 【鉴别诊断】 ①恶性叶状肿瘤上皮增生和不典型增生：达不到诊断癌的标准，没有明确的浸润性癌。 ②原发或转移性肉瘤：没有上皮成分。 ③纤维腺瘤伴上皮和间质显著增生：纤维腺瘤的背景，增生的上皮和间质达不到诊断癌和肉瘤的标准。 | 参考文献（全文） |
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