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1310-12 富脂细胞癌.学习
2013-05-03 20:59 阅读(537) 评论(0) 分类：精读《诊断病理学》
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十二 、富脂细胞癌
| 富脂细胞癌（lipid-rich carcmoma）又称脂质分泌性癌。绝大多数（约90%）瘤细胞的胞质内有丰富的中性脂肪。 | 这种癌细胞内的脂质存在形式更像棕色脂肪组织中的脂肪细胞。 | |
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| 【光镜】 肿瘤常排列成片状或条索状。癌细胞大，胞质丰富，呈透明、空泡或泡沫状（为中性脂肪，缺乏黏液）。常有高级别核，细胞核深染，也可有明显核仁。可有导管或小叶原位癌（图13 -72）。 图13 -72 富脂细胞癌 瘤细胞片状排列，胞质丰富，呈泡沫或空泡状 | ||
| 【组织化学】 胞质苏丹Ⅲ或油红O染色阳性，AB通常阴性。 【免疫组化】 部分ER、 PR阳性。 【电镜】 有发育好的Golgi体和大小不等的脂滴。 | ||
| 【鉴别诊断】 ①富糖原透明细胞癌：胞质空化，糖原阳性，脂质阴性。 ②组织细胞样癌：AB、 GCDFP-15常阳性，脂质阴性。 ③脂肪坏死：泡沫状细胞无异型性，有其他炎细胞及异物型多核巨细胞。 ④大汗腺癌：有较为典型的大汗腺样细胞，PAS、 GCDFP-15常阳性。 ⑤皮脂性癌：具有皮脂腺细胞的特点。 | 乳腺癌的种类多，形态也是丰富多彩--几乎我所知道的细胞形态大多都能在某种乳腺癌找到相似的细胞对应啊！ 例如：立方形上皮细胞、柱状细胞、多边形细胞、梭形细胞、脂肪细胞、透明细胞、泡沫样细胞、顶浆分泌细胞....（就是到目前为止还没有看到有微绒毛或有纤毛的乳腺癌细胞啊！还有像神经元特点的细胞也还没有看到，没有看到像骨骼肌纤维样的，但还是有像横纹肌母细胞样的） | |
| 【预后】 常有淋巴结转移。 | 参考文献资料：01 （全文，乳腺导管内富脂细胞癌伴部分富于糖原的癌） |
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