【鉴别诊断】

 ①转移癌：有原发病灶，恶性细胞学特点。

②汗腺肿瘤：通常部位比较浅，没有典型的乳腺小叶结构。

③软组织肿瘤：需与副乳腺化生性癌区别（见化生性癌）。

④其他需要和副乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳头状瘤等鉴别的病变（见相应病变）。

1. 在“乳线”位置上发生的腺性肿瘤要关联一下乳腺

2. 副乳的间质成分化生性癌与软组织肿瘤区别
   

①幼年性纤维腺瘤：有分枝状腺管，上皮和间质都显著增生，有包膜。

②错构瘤（见错构瘤）。
              图13-l  女性青春期乳腺肥大
          上皮旺炽性增生，间质有假血管瘤样增生
    3．妊娠期巨乳症( gravid macromastia)  妊娠2-3个月后乳腺开始较快增大，可形成巨乳症。亦可伴发热、胀痛和出现静脉曲张或破溃。
    【光镜】  见高度增生分泌的乳腺腺体，有过度增生的纤维脂肪组织，可伴假血管瘤样间质增生。
    【鉴别诊断】  特别是在冰冻诊断时容易误诊。

①分泌性癌：没有小叶结构，缺乏肌上皮，黏液阳性。

②妊娠期癌：有明确癌成分。

③乳腺癌伴假泌乳性增生：分泌性改变为灶性，和妊娠无关。

1. 乳腺的腺管体系其实就像一棵树，发育前的、静止期的和老年（绝经后）的就如一棵秋天或冬天的没有树叶的树，而青春期、发育期、妊娠期的就如一个春天、夏天的生枝发芽长叶的树。

2. 树的生长离不开阳光、水、养料，还要与季节想配合，缺一不可，但也不是越多越好，还得均衡。

3. 假血管瘤样间质增生（看）

①导管内癌：上皮增生更一致和器官化，可出现坏死。

②间质肉瘤变：细胞更为密集，有更明显的多形性和异型性，核分裂更多。

③错构瘤（见错构瘤）。