十、分子病理学
     分子遗传学亦称分子遗传病理学( molecular genetic pathology)。早在20世纪90年代，国外一些大的医学中心已建立了分子遗传病理学学科，如果说20世纪后期免疫组织化学成为推动病理学发展的巨大动力，21世纪广泛开展的分子遗传学及其技术将成为第2个推动病理学发展的巨大动力。21世纪医学已进入了“个性化医学时代era of personalized medicine”。分子病理学(molecular  patholoy)的研究发现许多疾病特别是一些癌的分子水平异质性很强，即同样形态的癌，它的基因水平可完全不同，例如两个同样形态的乳腺浸润性导管癌，有的伴有HER2/neu基因扩增，另一个则没有HER2/neu扩增。这2个患者治疗就不能用“一种尺寸适用于所有人的办法”，而要用“量体裁衣”的方法，即要根据肿瘤分子水平的异常进行针对性的治疗，以获得最大的疗效及最低的药物毒性。“个性化医学”特别是“个性化癌的医学”核心是靶向治疗，靶向治疗已在某些癌患者的治疗中广泛开展。诊断病理学工作者，除做出病理形态诊断外，应尽快掌握各种分子生物学技术和分子遗传学病理技术。至少近期内能对多种常见癌做出分子分型诊断，给有关临床医生某一特定癌的形态诊断和分子病理学分型，如形态为肺腺癌，分子水平伴或不伴EGFR突变或EML4-ALK移位等。
    大量的病理诊断工作和分子病理学工作需要我们医院病理工作者去开展，更需要医院领导及有关临床医生的支持，医院领导应支持病理科建立分子病理学实验室（包括各种必需的新的仪器、设备），增加有关实验室人员，开展各种新技术如FISH、CGH、RT-PCR、第二代测序等。医院领导、临床医生以及病理科的工作人员，大家的目的是一致的——治好患者。
                                                                          （刘彤华）