七、间叶组织肿瘤
    喉部的间叶组织肿瘤( mesenchymal tumor)不多见，
已见于报道的有以下类型。
    （一）纤维组织肿瘤
    文献见有新生儿喉纤维瘤病造成喉梗阻的报道。纤维
瘤则多见于60岁以上老人，但应警惕是否为癌的间质纤
维反应。喉的纤维肉瘤70%在50岁以上，男性为主，多
位于声带前部。组织学上有分化好与分化差之别。
    （二）脂肪组织肿瘤
    脂肪瘤仅有个例报道。Sellari等人还报道了一例会厌
前区的冬眠瘤。脂肪肉瘤的记载相对多些。
    （三）纤维组织细胞肿瘤
    黄色瘤仅有个例报道。纤维组织细胞瘤主要见于儿童
和年轻人，虽为良性，但呈浸润性生长。恶性纤维组织细
胞瘤诊断时应先排除癌肉瘤的可能。
    （四）血管、淋巴管肿瘤
    血管瘤主要见于婴幼儿，界限不清，位于真声带下，
?可发生呼吸道梗阻。有一半病例伴有皮肤血管瘤，有助于
诊断。放疗是可取的，必要时再行喉切除。淋巴管瘤十分
罕见。血管肉瘤、血管外皮细胞瘤、Kaposi肉瘤可呈息肉
状出现，均罕见。
    （五）肌源性肿瘤
    喉是心外横纹肌瘤最常见的发生部位。横纹肌瘤组织
学上相似于颗粒细胞肿瘤，但能见到横纹而与后者区别，
切除不彻底可复发，但不呈恶性表现。横纹肌肉瘤主要为
胚胎型。平滑肌瘤及平滑肌肉瘤很少见。
    （六）骨及软骨组织肿瘤
    喉部未见有骨瘤的报道，但喉软骨中可出现骨化。骨
肉瘤仅见个别病例报道。
    喉部软骨瘤较多见，位于杓状软骨的后中部，呈光滑
的突起性包块，可导致呼吸道梗阻，切除不彻底可以复
发。活检取材往往表浅，故不一定能反映肿瘤的主体，即
活检时表现尚属良性，切除后呈交界性或低度恶性的软骨
肉瘤。软骨肉瘤则报道较多。分化好的软骨肉瘤异型性不
明显，仅表现出双核性软骨细胞。
    喉部的巨细胞瘤罕见，绝大部分为男性。诊断时需与
富含巨细胞的喉部病变相鉴别，如动脉瘤样骨囊肿，恶性
纤维组织细胞瘤，含有破骨细胞样巨细胞的癌肉瘤，甲状
腺未分化癌等。
    （七）其他肿瘤
    1．黏液瘤( myxoma)  喉部真性黏液瘤未见报道，
只是其他肿瘤出现黏液变性而已，尤其常见的是声带息肉
的黏液变。
    2．棕色瘤( brown tumor)  原发性甲状旁腺功能亢进
常并发棕色瘤，但发生在喉环状软骨者罕见。1997年
Blinder等首先报告一例，患者为84岁老年女性。
    3．滑膜肉瘤（synovial sarcoma）  咽下及喉的滑膜肉瘤
已有一些报道，大多分化较好，组织化学证实有酸性黏液物
质产生，免疫组化有上皮及间叶双相表达，有助于诊断。