九、肾钙化症和肾结石病
    钙质在肾实质内沉积称为肾钙化症( nephrocalcino-sis)。主要表现是肾小管基底膜和肾间质的钙化及磷酸钙及草酸钙沉积，相应的病变有肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球周围纤维化及多少不等的肾小球硬化。见于甲状旁腺功能亢进、结节病、过量摄取维生素D、多发性骨髓瘤以及肾小管酸中毒的状态。
    肾盏和肾盂内形成不同形状的含钙的固体物质，称肾结石病( nephrolithiasis)。肾结石病有原因不明的原发性结石，有因慢性肾盂肾炎和代谢异常导致的继发性结石：结石形成的机制虽然众说纷纭，但结石核心（nidu5）是形成结石的关键，粘蛋白、脱落上皮、异物以及磷酸钙是
常见的结石核心成分。肾乳头的钙化斑并相继向肾盂脱落，又常常是结石核心的前趋病变。肾钙化病与肾结石有密切关系。通过化学分析，约65%的肾结石以磷酸钙和草酸钙为主，前者灰白，质地松脆，表面是颗粒状，后者棕褐，质坚硬，表面粗糙有刺。20%的肾结石以尿酸盐（黄色，质硬，表面光滑）、黄嘌呤及胱胺酸盐为主（黄白色，质柔软如蜡样，表面光滑），15%的肾结石以磷酸铵镁盐为主（灰白色，质地松脆，表面光滑）。多数肾结石为上述各成分混合存在。肾结石的存在，可造成尿路阻塞，导致肾盂扩张和积尿，诱发和加重肾盂肾炎，并可使肾盂黏膜鳞状上皮化生，演变为鳞状上皮癌。