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0901-02 垂体梗死和卒中
2013-02-20 23:56 阅读(440) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修
二、垂体梗死和卒中
(一)Sheehan综合征
因产后出血或休克造成的低血压导致垂体前叶坏死,坏死可灶性或累及前叶的大部分而仅剩留周边一圈活存的前叶组织。如坏死不是很广泛,临床可以无症状,或仅表现为功能不足如促性腺激素缺乏伴以产褥期不能哺乳,TSH和ACTH缺乏可出现甲低和肾上腺皮质功能低下。垂体功能丢失可在垂体坏死后数年才出现,这可能是由于周边活存的前叶细胞逐渐被疤痕包裹而最终失却功能。
坏死的垂体前叶质软、苍白、缺血或出血。随着时间推移,坏死区被疤痕代替。病程长的患者纤维化的前叶形成一纤维性穗附着于空虚的蝶鞍壁,重量<0.1g。
(二)垂体卒中
鞍内肿瘤(通常是垂体大腺瘤)发生急性出血性梗死,肿瘤组织快速膨胀而导致颅内压增加称为垂体卒中(pituitary apoplexy)。重者可使病人急性死亡。
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