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1316 男性乳腺肿瘤和瘤样病变
2013-02-18 19:39 阅读(437) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修
第十六节 男性乳腺肿瘤和瘤样病变
男性乳腺最常见的病变是男性乳腺发育、癌和辖移癌。其他良恶性病变也可发生,但非常罕见:
一、男性乳腺发育症
(见男性乳腺肥大)
二、肌成纤维细胞瘤
(见肌成纤维细胞瘤)
三、男性乳腺癌
男性乳腺癌(carcinoma of the male breast)极为罕见,占所有乳腺癌的<1%o其组织学类型和女性相同c
1.浸润性癌通常为单侧,常在左乳c最常见体征是有乳晕下肿块。其组织学类型及分级和女性相同。一般不发生浸润性小叶癌。约95%的病例表达雄激素受体( AR)。(见浸润性癌)
2.原位癌组织学特点和女性类似,乳头型DCIS是最常见类型,而粉型罕见:小叶性肿瘤极为罕见oPaget病较女性相对常见(由于男性导管系统短)(见原位癌)。
3.转移癌常见的是前列腺癌、结肠腺癌、膀胱癌、恶性黑色素瘤和淋巴瘤。转移性前列腺癌和乳腺原发癌的鉴别有时是很困难的,前列腺癌可在乳腺导管内增殖,类似于原位癌。转移癌常出现在原发前列腺癌治疗后,常为双侧或多灶性病变,PSA(部分乳腺癌也可阳性)和P504S阳性。此外,激素治疗前列腺癌可引起乳腺癌,此时再有前列腺癌转移,两者的鉴别也会出现困难:
四、其他肿瘤
所有发生在女性的肿瘤(如乳头状瘤、纤维腺瘤、叶状肿瘤、血管瘤等)均能发生在男性,但是极为罕见
(见相关章节)。
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