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1310-16 腺泡细胞癌

2013-02-18 11:54 阅读(591) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修

 

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十六、腺泡细胞癌
    腺泡细胞癌( acinic cell carcinoma)与腮腺腺泡细胞癌相卫,呈腺泡细胞(浆液性)分化的癌‘51驯。
    【光镜】  形态同腮腺腺泡细胞癌。
    【免疫组化】  淀粉酶、溶菌酶和糜蛋白酶,以及EMA和S-100阳性o GCDFP-15. ER和PR阴性。
    【电镜】  胞魇充满溶酶体样颗粒。
    【鉴别诊断】
    ①微腺型腺病:腺型腺泡细胞癌有被覆单层上皮的小圆形腺体j在纤维间质或脂肪组织内浸润,和微腺型腺瘸类似。微腺型腺病上皮细胞胞质淡染/透明,淀粉酶、EMA阴性,基膜阳性;而腺型腺泡细胞癌细胞胞质呈双嗜性颗粒状,淀粉酶、EMA阳性,基膜阴性。②分泌型癌:最近有人基于腺泡细胞癌和分泌型癌临床预后类似,特别是两者都表达淀粉酶、溶菌酶和糜蛋白酶,所以认为两者为同一类型肿瘤:51’。③大汗腺癌:GCDFP-15和Sia—lyl-Tn阳性,淀粉酶阴性c电镜下可见大量大小不等的线粒体和嗜锇酸性分泌颗粒c④嗜酸细胞癌:胞浆为深嗜酸性颗粒状,缺乏腺泡和小管状排列,线粒体抗体染色阳性,淀粉酶阴性。电镜下胞浆内有弥漫分布、大小较为均匀的线粒体,没有分泌颗粒。⑤富于糖原透明细胞癌:胞浆透明,PAS染色阳性(淀粉酶消化后转阴),电镜下没有电子致密颗粒c⑥神经内分泌癌:CgA和Syn阳性,淀粉酶阴性c电镜下有神经内分泌颗粒。⑦其他浸润性癌:没有腺泡细胞癌典型组织细胞学特点,GCDFP-15. ER和PR常阳性,淀粉酶阴性。⑧转移性腺泡细胞癌:两者从形态上区别困难,要排除转移性腺泡细胞癌(诞腺或胰腺等)等后,才能诊断乳腺原发腺泡细胞样癌。胰腺腺泡细胞癌通常胰淀粉酶阳性。⑨转移性肾癌:片状排列,血管丰富,可查见原发灶,vimentin通常阳性。
    【预后】  预后相对比较好。

 

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