-陈国璋（摘自2015年12月101个诊断线索会议课件资料）

在外科病理实验中，良好的HE切片对正确诊断至关重要，尤其对淋巴组织病变更为重要，良好的细胞形态学细节对诊断及分型非常重要，即便是顶尖的病理学家也无法对差的切片作出正确诊断。质量好的HE染色可见3种红色（大红、粉红和紫红）显示色彩亮丽、对比鲜明及细腻的细节；可显示单个细胞周围无收缩间隙，核染色质清晰。切片厚度4um能较好评估组织结构，可显示细胞形态学细节。

一、影响HE染色切片的主要因素

1、组织固定与处理：

（1）中性福尔马林缓冲液（酸性福尔马林液导致福尔马林色素沉积）

（2）及时固定（大标本需要切开）

（3）组织处理过程中充分脱水（小组织脱水时间需要缩短，否则导致细胞收缩）

2、组织切片

（1）蜡块切片前充分水化

（2）石蜡切片在水中充分展开

（3）薄切，切片厚度一致无刀痕。切片厚难以识别细胞形态学细节

3、HE染色

（1）苏木素染色充分

（2）酸性酒精分化非常重要（0.3%，不要太浓也不要太稀）

（3）伊红染色充分,酒精稀释可导致红色显色减弱

（4）不同类型的苏木素决定酸性粘液能否上色（mayer苏木素不能染酸性粘液，可导致重要信息丢失）

4、脱水与封片：染色后干片（如用电吹风、烤箱和高温室进行加热干片，而非用二甲苯）导致明显的细胞变形。染色后十片不仅影响HE切片，而且影响免疫染色切片

    一张差的HE染色切片不能通过免疫组化、分子检测等其他技术得到弥补。欠佳的HE切片影响正确诊断和分类，导致许多重要的组织学形态细胞丢失。若存在问题，需要复阅HV染色切片，与技术员共同探讨改善HE染色切片质量。